Le lipofilling des seins
Le 23/11/2015 à 12h00 - Dossiers esthétique
Le lipofilling des seins est une technique d’augmentation mammaire par injection de graisse dans les seins. Cette méthode augmente naturellement le volume de la poitrine. Les prothèses mammaires sont alors inutiles.
Recours au lipofilling mammaire et résultats estimatifs sur le volume des seins
Le lipofilling est prescrit dans 3 cas de gravité modérée : l’hypotrophie mammaire, l’asymétrie mammaire et correction des effets disgracieux engendrés par la pose de prothèses mammaires. L’injection de graisse augmente la taille des seins dans des proportions plus modérées que si la patiente recourait à des prothèses mammaires. Cette spécificité s’explique par la résorption automatique du tiers de la graisse injectée. Il est généralement admis que le lipofilling des seins peut entraîner un accroissement de volume similaire à celui offert par une prothèse de 200 à 250 cc. Autrement dit, la patiente peut gagner jusqu’à 2 bonnets. Une seconde opération servira à donner des mensurations plus importantes aux seins. À noter que l’intervention se déroule sous anesthésie générale.
Conditions d’éligibilité
En France, la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE) a déterminé des conditions spécifiques pour permettre cette intervention. D’une part, la patiente doit-être âgée de moins de 35 ans et n’a jamais été traité pour un cancer du sein. D’autre part, avant l’opération, elle doit subir une échographie et une mammographie auprès d’un radiologue expérimenté pour que le chirurgien soit rassuré sur l’état normal des seins avant d’intervenir. Enfin, la patiente doit s’engager à effectuer ces mêmes analyses 12 mois à compter de la fin de l’opération auprès du même radiologue.
Procédures préalables obligatoires
La patiente doit subir 2 consultations de chirurgie plastique à intervalle de 2 semaines avant de débuter l’opération. À chaque consultation, des photographies médicales sont prises, une palpation des seins est effectuée pour constater une éventuelle anomalie et enfin, le praticien procède à un interrogatoire complet pour confirmer l’absence d’un cas de cancer du sein chez les proches de sa cliente. La patiente doit arrêter de fumer 1 mois avant l’opération. Cela améliorer le prélèvement de greffons graisseux puisque la vascularisation du sein se fait correctement sans tabac. Deux semaines avant le passage sur la table d’opération, la prise d'aspirine est également stoppée ainsi que celle des anti-inflammatoires, ou d'anti-coagulants oraux. Cette précaution est obligatoire afin de minimiser le risque hémorragique.
Enfin, la patiente n’a plus le droit d’utiliser des contraceptions orales 30 jours précédant l’opération de chirurgie esthétique. Cette mesure est nécessaire pour ne pas l’exposer à un risque thrombo-embolique. Inversement, durant 6 mois après l’injection, elle ne peut tomber enceinte.
Détails techniques
La graisse est prélevée au moyen d’une petite canule d’aspiration dans une zone peu visible du corps et qui abonde en stock de tissus graisseux. La graisse est ensuite passée à la centrifugeuse pour enlever les substances que l’on ne peut greffer tels que le sang. Le chirurgien garde uniquement les substances greffables. La réinjection est réalisée au travers de micro-incisions faisant au maximum 2 mm et tracés dans le sillon sous-mammaire. La patiente peut rentrer chez elle le lendemain de l’intervention. Après l’intervention d’un lipofilling des seins, l’hospitalisation est courte avec sortie le jour même en ambulatoire, ou le lendemain. Les douleurs sont en modérées, plus importantes au niveau des zones aspirés, et soulagés par les antalgiques simples. Il est classique de présenter après l'intervention des ecchymoses (bleus) qui disparaissent en 15 jours maximum, le plus souvent au niveau des zones de prélèvements. Des œdèmes sur les zones de prélèvement et les seins qui disparaissent entre 1 et 3 mois. La patiente doit s’engager à un suivi clinique et radiologique régulier annuel. Le résultat final s’obtient entre 4 et 6 mois, une fois que la graisse qui n’a pas prise s’est résorbé.
